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医疗器械作为救(jiù)死扶伤、防病治(zhì)病的特殊产品,其产(chǎn)品质量直接关系到人身的健康和安全。因此各国将根(gēn)据医疗器械的安全性及对人体可能具有的潜在(zài)危害,对医(yī)疗(liáo)器械(xiè)产(chǎn)品进行分(fèn)类控制和管理,同时对其进行严(yán)格的质量(liàng)认证制度。
世(shì)界(jiè)各(gè)国现行(háng)法(fǎ)规对医疗器械较主要和较基(jī)本的(de)要求就(jiù)是安全性和有效性(xìng),在投放市场以(yǐ)前,医疗(liáo)器械要根据其(qí)类别(bié)的(de)不同(tóng),按照法(fǎ)规(guī)分别进行相应的临床研(yán)究、试(shì)验或者临床验证,并且,要根据上述结果作(zuò)出有说服力(lì)的鉴定,然后上报政府监(jiān)督(dū)管理部门审批,取(qǔ)得试产注册,才能(néng)投放市场。此(cǐ)后,凡是涉(shè)及安全性和有(yǒu)效性问题的技术状态,都不应轻易进行变(biàn)动,而要加以冻结。改(gǎi)进当(dāng)然是十分必要的,但须十(shí)分慎重,并(bìng)且(qiě)要分阶(jiē)段(duàn)进行(háng);如(rú)果过(guò)分强调持续改进(jìn)和(hé)频繁(fán)改进,就可能在临床上产(chǎn)生(shēng)不良的后果,甚(shèn)至影响到患者(zhě)的(de)安全和(hé)治疗效(xiào)果(guǒ),对于医疗器械来说,这(zhè)是不适当的(de)。5.2“顾客满意对于医疗(liáo)器械法规的目标(biāo)是不适当(dāng)的,而且,对于组织生产安全和有效的医疗器械的能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客(kè)”的定义(yì)是“接受产品(pǐn)的组(zǔ)织和个人(rén)”,这说明顾客既指(zhǐ)组织外部的消(xiāo)费(fèi)者、购物(wù)者、zui终使用者、零售(shòu)商、受益者和采(cǎi)购方,也指组织(zhī)内部的(de)生(shēng)产、服(fú)务和(hé)活动中接受前一个过程输(shū)出的部(bù)门、岗位(wèi)和(hé)个人。但是,zui终的使用者(zui终的顾客)是(shì)使用产品的群体,对于医疗器(qì)械来说(shuō),患者才(cái)是zui终的(de)受益者(zhě),医生也是为他们服务的。可(kě)是,在通常情况下,患者不(bú)是医师,患者(zhě)有时(shí)很难对安全(quán)性和有效性作出客观的判断。例如,根据临床试验,主动脉内囊反博器可在抢救危重患者时,降低30%的死(sǐ)亡(wáng)率,对于某一(yī)个(gè)患者(zhě)来说,很难感(gǎn)受到(dào)这个统计数据的实际意义。