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医疗器械作(zuò)为救(jiù)死扶伤、防病治(zhì)病的特殊产品,其产品质量直接关系到(dào)人身(shēn)的健康和(hé)安全。因此各国将根据医疗器(qì)械(xiè)的安(ān)全性及对人体可能具有的潜在危害,对医疗器械产品进(jìn)行(háng)分类控制和管理,同时对其进行严(yán)格的(de)质量认证制度。
世(shì)界(jiè)各国现行法(fǎ)规对医疗器械较主要和(hé)较基(jī)本的(de)要求(qiú)就是安全(quán)性和有效性,在投放市场以(yǐ)前,医疗器械要根据其类(lèi)别的不同,按照法规分别进行相(xiàng)应的(de)临床研究、试验或者临(lín)床(chuáng)验(yàn)证,并(bìng)且,要根(gēn)据上述结果作出有(yǒu)说服力的鉴定(dìng),然后上报政府监督管理部门审批,取得试(shì)产注(zhù)册,才能(néng)投放市场。此后,凡是涉及安(ān)全性和有(yǒu)效(xiào)性问题的技(jì)术状态,都不应轻易(yì)进行变动,而要加以冻结。改进(jìn)当然是十(shí)分必(bì)要的,但(dàn)须十(shí)分慎重(chóng),并且要分阶段进(jìn)行;如果过分强调持续改进和频繁(fán)改(gǎi)进,就可能在(zài)临床上产生不良的后果,甚至影响到患(huàn)者的安全和治疗效果(guǒ),对于医(yī)疗器械来说,这是不适(shì)当的。5.2“顾客满意(yì)对于医疗器械法(fǎ)规的目标是不适(shì)当的,而且,对于组织(zhī)生产安全和有效的医疗(liáo)器械的能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾(gù)客”的定义是“接受产(chǎn)品(pǐn)的组织和个人”,这说明顾客既指组织外(wài)部的消费(fèi)者、购物者、zui终使(shǐ)用者、零售商(shāng)、受益者和采购方,也指组(zǔ)织内(nèi)部(bù)的生产、服务和活动中(zhōng)接受前一(yī)个过程输出的部门、岗位和个(gè)人(rén)。但是(shì),zui终的使用者(zui终的顾客)是使用产品的群体,对于医疗器(qì)械来说,患者才是zui终(zhōng)的受益者,医生也(yě)是为(wéi)他们服务(wù)的。可是,在通(tōng)常(cháng)情况下(xià),患者不是医师,患(huàn)者(zhě)有(yǒu)时很难对安全性和有(yǒu)效性作出客观的判断。例如,根据临床试验,主动(dòng)脉内囊反博器(qì)可在抢救(jiù)危重患者时,降低30%的死亡率,对于某(mǒu)一(yī)个患者来说,很难感受到这个统计数(shù)据的实(shí)际意义。